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施灸剂量的影响包括哪些内容(如何严格掌握施灸用量) 1.如何严格掌握施灸用量

灸量是指灸疗对机体 *** 的规模、程 度、速度和水平等。

它是灸治所致的 *** 强度和剌激时间的乘积，艾灸学习网讯：取决于施灸的方式，灸住的大小、壮数的多少，施灸时或 施灸后 *** 效应的时间等因素。因此我们可以得出结论：艾灸剂量由艾灸强度、艾 灸面积、艾灸时间三个因素决定，在前两个因素基本不变的情况下，艾灸剂量主要 由艾灸时间所决定。

掌握更佳灸量，有助于提高疗效，防止不良反应。按古今医家的经验，大致上 包括以下几方面：山天时、地理定灸量 如治疗寒证时，冬日灸量宜大，方能祛 寒通瘦，助阳回厥。

另如北方风寒凛冽，灸散大；南方气热，灸散小。治疗寒证时，冬日灸量宜大，方能祛寒通痹， 助阳回厥。

出年龄、体质、性别定灸敏 不同的年龄、体质和性别，其阴阳 气血的盛衰及对灸的耐受性不同。男女生理、病理存在差异，不同种族存在差异， 相同灸量对不同机体的影响也不同。

古有以年龄定灸量，称随年壮，即随年龄由小 至大而递增壮数，以壮年为限度。由病情、病性定灸量 老年或体弱之保健灸，灸量宜小，但 须坚持日久。

病在浅表、灸量可小；在内则灸量宜大。痈谊阴疮等，病深痼疾，故 灸量亦须大。

如《备急千金要方》所言：凡言壮数者，若丁袭病根深笃，可倍多 于方数另如灸治急症、多数医家主张壮 数宜多，如在众多著述中，灸五十壮、百壮二三百壮七八百壮等描述随处可见。《扁鹊心书》言：大病宜灸胳下五百壮。

《西方子明堂灸经》指出脐中穴主 泄利不止……灸百壮等。但也有医家持 不同意见，如《千金要方》认为施灸壮数应以身体部位来定，苦卒暴百病……灸 头面四肢宜多，灸腹背宜少，其多不过五十，其少不减三五七九壮。

《类经图 翼》则认为应以却病为度，故灸者必令火气直达毒处，不可拘定壮数。 l所取邰位定灸量 所取穴位皮肉浅薄者宜以小灸量，皮肉厚实者宜以大灸量。

如《备急千金要 方》云：头面目咽，灸之最欲生少；手臂四肢，灸之则须小熟，亦不宜多；胸背 腹灸之尤宜大熟，其腰脊欲须生少。实验也发现，肌肉浅薄之处的大椎、至阴 穴，少灸则效果佳，多灸之后效反差。

由灸灶大小定灸敏 《备急千金要方》云：灸不三分，是谓徒冤，炷务大也。要求艾炷底部范 围不小于3分。

此间接灸而言，若直接灸 则不然，艾炷可小至粟粒大。在施灸时， 通过选择适当大小之艾炷以控制灸量。

由患者感觉定灸缝 患者感觉分二类，一为施灸后的灼热 感。 根据不同病情，有的仅要求局部温热感，有的则要求有烫灼感，可按患者口述 而加控制。

另一类为灸的传导感觉，如隔蒜灸中的铺灸治疗虚劳顽瘦，须灸至患者 自觉口鼻中有蒜味时停灸。这也是一种控 制灸量的依据。

灸法适应范围广泛，但和其他的穴位 *** 疗法一样也有其禁忌。

大致包括以下 几方面。（1 ）禁灸部位。

古代文献中有不少关于禁灸穴位的记载，从临床实践看，其 中多数穴位没有禁灸的必要。而部分在头面部或重要脏器、大血管附近的穴位，则 应尽量避免施灸或选择适宜的灸疗，特别不宜用艾炷直接灸。

另外，孕妇少腹部亦 禁灸。（2） 禁忌病症。

凡高热、大量吐血、中风闭证及肝阳头痛等症或某些传染病，一般不适宜用灸疗。（3） 其他禁忌。

对于极度疲劳、过 饱、过饥、醉酒、大渴、大惊、大恐、大怒者，慎用灸疗。另外，近年来还发现少 数患者对艾叶发生过敏，此类患者可采用非艾灸疗或其他穴位 *** 法。

（4） 无自制能力的人，比如精神病患 者应禁灸。施灸过量，时间过长，局部出现水疱，只要不擦破，可任其自然吸收，如水 疱较大，可用消毒毫针刺破水疱，放出水 液、再涂以龙胆紫。

瘢痕灸者，在灸疮化脓期间一个月内慎做重体力劳动，疮面局 部勿用手搔，以保护痂皮，可用无菌纱布覆盖灸疮部位并保持清洁，防止感染。

1、直接灸 是将大小适宜的艾炷，直接放在皮肤上施灸。若施灸时需将皮肤烧伤化脓，愈后留有瘢痕者，称为瘢痕灸。若不使皮肤烧伤化脓，不留瘢痕者，称为无瘢痕灸。

(1)瘢痕灸 又名化脓灸：施灸时先将所灸腧穴部位，涂以少量的大蒜汁，以增加粘附和 *** 作用，然后将大小适宜的艾炷置于腧穴上，用火点燃艾炷施灸。每壮艾炷必须燃尽，除去灰烬后，方可继续易住再灸，待规定壮数灸完为止。施灸时由于火烧灼皮肤，因此可产生剧痛，此时可用手在施灸腧穴周围轻轻拍打，借以缓解疼痛。在正常情况下，灸后1周左右，施灸部位化脓形成灸疮，5-6周左右，灸疮自行痊愈，结痴脱落后而留下瘢痕。临床上常用于治疗哮喘、肺结核、瘰疬等慢性疾病。

(2)无瘢痕灸 施灸时先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林，以使艾炷便于粘附，然后将大小适宜的艾炷，置于腧穴上点燃施灸，当灸炷燃剩五分之二或四分之一而患者感到微有灼痛时，即可易炷再灸。若用麦粒大的艾炷施灸，当患者感到有灼痛时，医者可用镊子柄将艾炷熄灭，然后继续易位再灸，按规定壮数灸完为止。一般应灸至局部皮肤红晕而不起泡为度。因其皮肤无灼伤，故灸后不化脓，不留瘢痕。一般虚寒性疾患，均可此法。

2.间接灸 是用药物将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开，进行施灸的 *** 。如生姜间隔灸、隔盐灸等。

(1)隔姜灸 是用鲜姜切成直径大约2-3厘米、厚约0.2-0.3厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处，再将艾炷放在姜片上点燃施灸。当艾住燃尽，再易炷施灸。灸完所规定的壮数，以使皮肤红润而不起泡为度。常用于因寒而到的呕吐、腹痛、腹泻及风寒痹痛等

(2)隔蒜灸 用鲜大蒜头，切成厚0.2-0.3公分的薄片，中间以针刺数孔，然后置于应灸俞腧或患处，然后将艾炷放在蒜片上，点燃施灸。待艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完规定的壮数。此法多用于治疗瘰疬，肺结核及初起的肿疡等症。

(3)隔盐灸 用纯净的食盐填敷于脐部，或于盐上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸。图149。多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作，中风脱证等。

(4)隔附子饼灸 将附子研成粉末，用酒调和做成直径约3厘米、厚约0.8厘米的附子饼，中间以针刺数孔，放在应灸腧穴或患处，上面再放艾炷施灸，直到灸完所规定壮数为止。多用治疗命门火衰而致的阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等症。

3.艾卷灸 ：

(1)艾条灸 是取纯净细软的艾绒24克，平铺在26厘米长、20厘米宽的细草纸上，将其卷成直径约l.5厘米圆柱形的艾卷，要求卷紧，外裹以质地柔软疏松而又坚韧的桑皮纸，用胶水或浆糊封口而成。也有每条艾绒中渗入肉桂、干姜、丁香、独活、细辛、白芷、雄黄各等分的细末6克，则成为药条。施灸的 *** 分温和灸和雀啄灸。 （2）a、温和灸 施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距皮肤2-3厘米左右，进行熏烤。图150。熏烤使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸5-7分钟，至皮肤红晕为度。对于昏厥、局部知觉迟钝的患者，医者可将中、食二指分开，置于施灸部位的两侧，这样可以通过医者手指的感觉来测知患者局部的受热程度，以便随时调节施灸的距离和防止烫伤。

b、雀啄灸 施灸时，将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下活动地施灸。

艾灸：中医针灸疗法中的灸法。点燃用艾叶制成的艾炷、艾条为主，熏烤人体的穴位以达到保健治病的一种自然疗法。

艾灸产生于中国远古时代，因为它的作用机理和针疗有相近之处，并且与针疗有相辅相成的治疗作用，通常针、灸并用，故称为针灸。针灸治病在国内外有着深远的影响，但现代人说针灸，多数时候仅指针疗，已经很少包含艾灸的内容了。

是用艾叶制成的艾灸材料产生的艾热 *** 体表穴位或特定部位，通过激发经气的活动来调整人体紊乱的生理生化功能，从而达到防病治病目的的一种治疗 *** 。

有些患者自己在家使用艾灸疗法进行治疗后，经常出现没有疗效或者疗效 不佳的现象。

出现这种情况，除了是因少数患者不适宜用艾灸进行治疗外，大 多数是由取穴不够精准，施灸时手法、时间、壮数，施灸顺序等没有掌握好而 造成的。影响艾灸疗效的要素有六个，分别是施灸的材料、艾灸的 *** 强度、施灸 时选取的穴位、艾灸治疗的时间及疗程、均匀连续的作用、艾灸的感传。

下面 为大家一一介绍。1。

施灸的材料艾灸的施灸材料就是艾叶。艾叶具有温经通络、祛湿除寒、消肿散结、行 气活血等作用。

艾叶加工成的艾绒，其作为施灸材料，具有其他材料不可比拟的优点。因为艾绒取材方便，易于燃烧，燃烧时热力温和，能透过皮肤直达深处，艾绒也便于根据病人的需求 *** 成大小不等的艾炷。

2。艾灸的 *** 强度从历代的医学文献中可以看出，有创伤的艾灸疗法（例如发疱灸、瘢痕 灸）的效果极佳。

灼，即艾灸的 *** 强度， *** 较强，灼伤的 *** 就可以维持 较长时间。灼和久这两个影响艾灸疗效的因素密切相关，多次短时间地强刺 激，可以达到连续多次灸治的时间整合后的效果。

3。 施灸时选取的穴位艾灸离不开穴位，穴位是艾灸的 *** 点，艾灸的疗效就是通过穴位产生 的。

点 *** 即艾灸时针对穴位的 *** 。这里说的影响艾灸疗效的穴，一是指穴 位的 *** ，另外还指配穴要正确。

施灸时一定要对症选取要穴，要精确对症而 不要一味地追求数量上的多。 4。

艾灸治疗的时间及疗程久用火即为灸。艾灸治疗的时间长短及疗程的应用即为“久”。

想要取得 好的疗效，艾灸的时间和疗程就必须要“久”。在这里，久也有两个含义，一 是指每次施灸的时间不能太短，二是指灸治的疗程要尽量多。

要想使身体有根 本性的彻底转变，久治是很有必要的。 5。

均匀、连续的作用连续均匀的艾灸 *** 是获得良好疗效的关键，这也是灸法的要旨之一。一 般情况下连续均匀的 *** 可以使 *** 量累积，在达到一定作用量之后，就能出 现灸感的传导，否则感传就不能够出现，而感传是影响疗效的重要因素。

6。 艾灸的感传灸感是艾灸取得疗效的保证。

感传是艾灸疗法取得效果的标志。想要提倡 灸法，推崇灸法，就必须掌握灸法的这一基本规律。

总之，艾炷、艾条等施灸材料是 *** 源，穴位是施灸的对象，施灸时选取 的穴位、艾灸治疗的时间及疗程、均匀连续的 *** 是艾灸的 *** ，艾灸的感传 即是艾灸疗法的效果。 连续均匀的 *** 需要治疗时间和疗程做保障，而艾灸达 到了一定的灸治时间和疗程，灸感就会出现，感传就会起作用，而艾灸疗法就 取得了疗效。

六个要素构成一个整体，六者之间密不可分，缺一不可。

要注意空气冷暖的调节和安全施灸时不免要有烟薰和艾味，艾本来具有芳香气味，有的人很爱闻， 有的人则嫌恶，因此在避免风吹病人的条件下，可以开窗调换空气。

施灸 时要脱衣服，应特别注意室内的温度。灸法最易落火，烧灼皮肤和衣服， 应小心处理，当心失火。

应用物品必须具备，如坐灸之椅，卧灸之床，各 种灸料及点火之香等一应用具，务必事先备妥。2。

必须做到姿势端正， *** 舒适，穴道准确《千金方》上说：“凡点灸法，皆须平直，四肢勿使倾侧。灸时孔穴不正， 无益于事，徒破皮肉耳。

若坐点则坐灸之，臣卜点则卧灸之……”可见对 *** 非常重视。 这是很有道理的，应该严格端正姿势，然后施灸。

灸胸腹应仰卧， 腰及下肢后面应俯卧，肩背部要正坐或俯卧位，手足肘膝以下也以正坐为宜。 尤其要注意 *** 自然，肌肉放松，不要取勉强的 *** 。

因为直接灸往往需经 多次反复施灸，之一次要打好基础，否则穴位不准，再行更换，则从头灸起，%4-\〇就又要再受些痛苦。 临床上在施灸中发现穴位不准，要随时修正。

注意事项：灸疗虽然法简方便，但在临床应用时， 尚需注意以下各点，以保证其安全有效。

（1 ）施灸观据患者的体质和病情，选用合适的灸疗之法，并取得患者合作。（2） 施灸前根据病情，选准穴位，令 患者充分暴露施灸的部位，同时要注意采取舒适且能长时间维持的 *** 。

（3） 腰背、腹部施灸，壮数可多；胸 部四肢施灸壮数宜少；头颈部更少。青壮年施灸壮数可多，时间宜长；老人、小儿 施灸壮数应少，时间宜短，孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。

（4） 部，心区，大血管狮朋腱处 用键灸，禁贼慎灸穴脑真用。（5） 对于昏迷、局部知觉迟钝、知 觉消失的患者或者老人、小儿患者，注意勿灸过量，用中指和食指置于施灸部位两 侧，以感知施灸部位的温度，避免过分灼伤，弓丨起不良后果。

颜面部、心区、大血管部和肌腱处不可用瘢痕 丨灸，禁灸或慎灸穴位应慎用。（6） 施艾灸时，剪主意防歧火脱落灼 伤患者或烧坏患者衣和诊室被褥等物。

（7） 非化脓灸时，灸灼过度如局部出 现水疱，如水疱不大，可用龙胆紫药水擦涂，并嘱患者不要抓破，一般数日后即可 吸收自愈。 如水疱过大，宜用消毒针具，引出水疱内液，外用消毒敷料保护，也可 在数日内痊愈。

（8 ）凡化脓灸后在化脓期或灸后起疱破溃期，均应忌酒、鱼腥及 *** 性食物， 因为这些食物能助湿化热、生痰助风，并可 *** 皮肤不良反应，从而使创面不易收 敛或愈合。如果灸疮出现感染，要及时使用消炎药。

（9）艾炷或艾条灸治疗结束后，必须将燃着的艾绒媳灭，以防复燃事故发生。

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